Írta: a Minikids szakmai csapata · Frissítve: 2026. november 3.
Amikor a gyerek hányni kezd, vagy elered a hasmenés, a legtöbb szülő első kérdése az, hogy mennyire komoly a helyzet. A válasz ritkán a hányások számán múlik, inkább azon, hogy a kis szervezet mennyi folyadékot veszít, és mennyi folyadékot sikerül pótolni.
Végigvesszük a kiszáradás jeleit, az otthoni teendőket, azt, mikor kell orvoshoz fordulni, és hol térnek el a nemzetközi ajánlások. Ez általános tájékoztatás, nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, és gyógyszeradagolásról nem szól.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hasmenéses betegségekről szóló tájékoztatója szerint öt év alatti gyerekeknél a leggyakoribb vírusos kórokozók a rotavírus, a norovírus, az adenovírus és az asztrovírus. A brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) norovírus-oldala szerint a norovírust téli hányós vírusnak is hívják, de az év bármely szakában elkaphatod. A vírus a székletben ürül, és nagyon könnyen terjed.
Az NHS hányásról és hasmenésről szóló oldala szerint a hasmenés általában 5-7 napon belül megszűnik, a hányás pedig 1-2 nap alatt. A brit klinikai irányelveket kiadó NICE 2009-es, gyerekek gyomor-bélhurutjáról szóló irányelve (CG84) szerint a legtöbb gyereknél a hasmenés 2 héten, a hányás 3 napon belül elmúlik. A hasmenés tehát elhúzódhat, ilyenkor a folyadékpótlás a fő feladat.
Az NHS kiszáradásról szóló oldala szerint csecsemőnél ezek utalhatnak kiszáradásra:
Az NHS oldala a száraz szájat, ajkat és nyelvet is említi, nagyobb gyereknél pedig a sötétsárga, kevesebb vizeletet. Az NHS szerint sürgős orvosi időpontot kell kérni, ha a gyerek aluszékony, kevesebb a pelenkája vagy a vizelete, kevés a könnye, besüppedt a kutacsa, vagy gyorsan lélegzik, gyors a szívverése, mert ezek súlyos kiszáradás jelei lehetnek.
Az NHS azt javasolja, hogy a szoptatást vagy a cumisüveges etetést folytasd, és ha a baba hány, kínálj a szokásosnál gyakrabban kisebb adagokat. A tápszeres, illetve már szilárd ételt evő babának az etetések között adhatsz kis kortyokat vizet. 6 hónapos kor alatt az NHS szerint előbb forrald fel, és hagyd kihűlni. A tápszert ne hígítsd, a megszokott erősségben használd.
A NICE, az ESPGHAN (európai gyermek-gasztroenterológiai társaság) és az amerikai gyermekgyógyász társaság (AAP) ajánlása is az, hogy a szoptatást nem kell megszakítani.
Az NHS szerint a gyógyszerész szájon át adható, vízben feloldandó por formájában kapható rehidráló oldatot tud ajánlani. A WHO leírása szerint a hasmenést ilyen oldattal kell kezelni. Ez tiszta víz, cukor és só keveréke. A NICE azt javasolja, hogy a gyerek gyakran, kis adagokban kapja az oldatot.
Az adagolást és az elkészítést a gyógyszerész és a csomagolás szerint kövesd, házilag kevert só-cukor oldatot nem ajánlunk.
Érdemes kerülni a gyümölcslevet és a szénsavas italt, mert az NHS szerint ronthatnak a hasmenésen. Az AAP ennél tovább megy, és a levest, a sportitalt, a forralt tejet is a nem megfelelő cukor- és sóarányú italok közé sorolja. Az NHS azt is leírja, hogy 12 év alatti gyereknek ne adj hasmenést megállító gyógyszert.
A NICE szerint a folyadékpótlás után a gyerek azonnal kaphat a megszokott hígítású tápszerből vagy hígítatlan tejből, visszatérhet a szokásos szilárd ételéhez, a gyümölcslevet és a szénsavas italt pedig addig kerülni kell, amíg a hasmenés meg nem szűnik. Az ESPGHAN 2014-es, gyerekek gyomor-bélhurutjáról szóló ajánlásának kivonata szerint a rendes étkezést étrendváltoztatás nélkül, a tejet is beleértve folytatni kell.
Az AAP 2021-ben frissített tájékoztatója eltérő megközelítést javasol: ha a gyerek hány is, szerintük a szokásos étrendet fel kell függeszteni, és sókat tartalmazó oldatot kell adni kis adagokban, gyakran, amíg a hányás nem csillapodik, utána lassan lehet visszatérni a megszokott ételekhez. Az NHS egyszerűbben fogalmaz: akkor egyen, amikor kedve van hozzá, és érdemes kerülni a zsíros és fűszeres ételeket.
Erre vonatkozó megbízható hazai ajánlást nem találtunk, ezért a tennivalót a háziorvossal vagy a gyermekorvossal egyeztesd. Az új ételek bevezetéséről a hozzátáplálásról szóló cikkünkben írtunk.
Ha a kiszáradás jeleit látod, vért vagy zöld hányadékot észlelsz, ne várj. A többi helyzetben is inkább időben kérj tanácsot a gyermekorvostól. Az NHS szerint az orvosi ügyeletet (náluk a brit sürgősségi tanácsadó szolgálatot) az alábbi esetekben kell hívni:
Az NHS azonnali sürgősségi segítséget javasol, ha a gyerek:
A kiszáradásról szóló oldal szerint a hideg bőr, a nehéz vagy gyors légzés, a szokásosnál nagyobb álmosság és a nehéz ébreszthetőség a sokk jele lehet.
A NICE irányelve szerint fokozott a kiszáradás kockázata az egyévesnél fiatalabb, különösen a féléves kor alatti gyerekeknél, a 24 óra alatt több mint öt hígabb székletet ürítő vagy 24 óra alatt kettőnél többször hányó gyerekeknél, illetve a betegség alatt a szoptatást abbahagyó babáknál.
A NICE további, nem egyszerű gyomorvírusra utaló jeleket is felsorol: a 3 hónaposnál fiatalabb babánál jelentkező 38 fokos vagy magasabb láz, illetve a 3 hónaposnál idősebb gyerek 39 fokos vagy magasabb láza, a zöld hányadék, a vér vagy nyálka a székletben, a kidomborodó kutacs, a nem halványuló kiütés és a nyakmerevség.
Az AAP más időhatárt ad meg: kiszáradás jeleinél azonnal hívni kell a gyermekorvost, hasmenés mellett pedig akkor is, ha a hányás 12-24 óránál tovább tart, véres a széklet, zöld, véres vagy kávézaccszerű a hányadék, a gyerek nem eszik és nem iszik, vagy a láz 24-48 óránál tovább tart.
A két hányás-időhatár (NHS 2 nap, AAP 12-24 óra) nem egyesíthető egyetlen szabállyá, és egyik sem hazai határérték.
Itthon az 1830-as ügyeleti szám érhető el, sürgős esetben hívd a 112-t. Ha autóval viszed az ügyeletre, betegen is a gyerekülésben utazzon, ne az öledben, és legyen kéznél egy zacskó és egy törölköző. Hogy a két hívószám közül mikor melyiket válaszd, azt az óvodai betegség utáni visszatérésről szóló cikkünkben részleteztük.
Az NHS norovírus-oldala szerint WC-használat és pelenkázás után szappannal és vízzel kell kezet mosni, mert az alkoholos kézfertőtlenítő gél nem pusztítja el a norovírust. A NICE szerint a gyomor-bélhurut terjedésének megelőzésében a legfontosabb a szappannal, meleg folyó vízzel végzett kézmosás és az alapos szárítás. A kézmosás tanításáról a külön cikkünkben írtunk.
Az NHS további tanácsai: a hányással vagy széklettel szennyezett ruhát és ágyneműt külön, forró vízben kell kimosni, a WC-ülőkét, az öblítő fogantyúját, a csapokat, a felületeket és a kilincseket naponta tisztítani, a törölközőt, az evőeszközöket, a poharat és a tányért pedig nem szabad közösen használni.
A rotavírus ellen létezik védőoltás. Az NHS szerint a brit oltási rendben a csecsemők 2 adagot kapnak, és az oltás tízből nagyjából nyolc babánál megelőzi a rotavírus-fertőzést, más gyomorvírus, például a norovírus ellen viszont nem véd. A hazai helyzetről a gyermekorvos tud felvilágosítást adni, a védőoltási naptárról szóló cikkünk is segít eligazodni.
Az NHS, a brit népegészségügyi hivatal (UKHSA) közösségtől való távolmaradási táblázata és a NICE szerint a gyerek akkor mehet vissza, ha legalább 48 órája nem hányt és nem volt hasmenése. A hazai szakmai ajánlás, a Magyar Gyermekorvosok Társaságának és társszervezeteinek 2020-as táblázata leghamarabb 24-48 órát említ az utolsó hányás vagy hasmenés után, kivéve a Salmonella- és a Campylobacter-fertőzést: ilyenkor a 0-3 éves, közösségbe, például bölcsődébe járó gyerekeknél negatív székletvizsgálat is kell. Ez ajánlás, nem jogszabály.
A különbség miatt a gyermekorvossal egyeztess, a részleteket az óvodai visszatérésről szóló cikkünkben találod.
A hányós-hasmenéses napokon nem a vásárlás a fontos, de néhány dolog legyen előre kéznél. Az egyik ilyen a hőmérő, mert a láz mérése segít eldönteni, kell-e hívni az orvost. Hogy milyen típus illik a családhoz, a lázmérő választásáról szóló cikkünkben írtuk le.
A THEO érintésmentes infrás hőmérő jelenleg 5 980 forint, a leírása szerint a homlokon vagy a külső hallójáratnál mér, körülbelül 1 másodperc alatt. A CLARITY érintésmentes infrás hőmérő jelenleg 9 980 forint, szintén 1 másodperc alatt mér, és 40 mért értéket tárol. További lázmérőket a lázmérők között találsz.
A kis kortyokhoz, ha a gyerek már 6 hónapos kor felett van és pohárból iszik, a CUP2 csőrös itatópohár jelenleg 1 260 forint, a leírása szerint BPA-mentes, és cseppmentes csőrrel készül. A rehidráló oldat mennyiségét ne ezzel a pohárral mérd.
A babák hányós napjaira jól jön az újszülöttméretű előke is: a KAY 3 darabos előkecsomag jelenleg 2 100 forint, 60% pamutból és 40% poliészterből készült, és a leírása szerint mosógépben is mosható.
Amikor a gyerek újra a megszokott helyén eszik, az etetőszékek között a méretadatok alapján online is eldöntheted, melyik fér el a konyhátokban. Az influenzaszezonról a téli influenzáról szóló cikkünkben írtunk.
A brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) szerint a hasmenés általában 5-7 napon belül elmúlik, a hányás 1-2 nap alatt. Ha a hasmenés 7 napnál, a hányás 2 napnál tovább tart, az NHS szerint orvosi segítséget kell kérni.
Az NHS szerint csecsemőnél a besüppedt kutacs és szem, a kevés vagy hiányzó könny, a szokásosnál kevesebb nedves pelenka, az aluszékonyság vagy ingerlékenység és a száraz száj, ajak, nyelv utalhat kiszáradásra. Ha ilyet látsz, vedd fel a kapcsolatot a gyermekorvossal.
Nem javasolt. Az NHS szerint a gyümölcslé és a szénsavas ital ronthat a hasmenésen, a NICE is ellenzi őket, különösen a kiszáradás veszélye esetén. Az AAP az üdítőt, a levest, a sportitalt és a forralt tejet sem tartja megfelelőnek. Helyette a gyógyszerész által ajánlott rehidráló oldat és a szoptatás jöhet szóba.
Igen. Az NHS, a NICE, az ESPGHAN és az AAP egyaránt azt ajánlja, hogy a szoptatást ne szakítsd meg, és az NHS szerint a cumisüveges etetést is folytasd. Hányásnál gyakrabban, kisebb adagokat kínálj, a tápszert ne hígítsd.
Az NHS szerint sürgősen kérj orvosi segítséget, ha 12 hónapnál fiatalabb baba miatt aggódsz, ha a baba elutasítja a szoptatást vagy a cumisüveget, ha egy 5 év alatti gyereknél a kiszáradás jeleit látod, ha a gyerek ismétlődően hány, és nem marad meg benne a folyadék, vagy ha véres a széklet. Az NHS a hányást 2 nap felett tartja riasztónak, az AAP hasmenés mellett már 12-24 óra hányás után javasol hívást. Bizonytalanságnál a háziorvossal vagy a gyermekorvossal egyeztess.
Az NHS, a brit népegészségügyi hivatal (UKHSA) és a NICE szerint legalább 48 óra tünetmentesség kell. A Magyar Gyermekorvosok Társasága, a Házi Gyermekorvosok Egyesülete és a Biztos Kezek Alapellátó Gyermekorvosok Tudományos Társasága 2020-as táblázata leghamarabb 24-48 órát ír, Salmonella- és Campylobacter-fertőzésnél viszont bölcsődébe csak negatív székletvizsgálat után mehet. Ez ajánlás, nem jogszabály, ezért egyeztess a gyermekorvossal.
Ha bizonytalan vagy, hívd a gyermekorvost vagy az ügyeletet.
